湖南日报全媒体记者 周倜 通讯员 陶艳
好好一对肩,坚强“能顶天”;若是它生病,酸痛“苦连连”——3月24日,记者从湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)打听到了一个病例,不禁有感而发。(这自创打油诗可还行?)
今年69岁的杨阿姨,近半年以来右肩关节反复肿痛,肩关节活动受限,抬不起胳膊,很影响日常生活,来到该院骨伤三科肩痛门诊就诊。
好家伙!经检查,她的右肩同时患上“肩关节囊粘连”“肩袖损伤”“肩峰撞击综合征”“肱二头肌长头肌腱损伤”4种疾病!好在,医生为其关节镜下行微创手术治疗,几天前,杨阿姨因术后康复良好,已经出院。
这真是“肩膀不能承受之痛”啊!记者咨询医生才知,原来,肩痛这件事,远远没有大家一般认为的“累了”“受损了”那么简单。这篇推文,送给有需要的朋友拿去对标自查!
“肩痛是一种常见的症状,约影响7—8%的人口。一些经常要将手举高于肩的人,如网球运动员和汽车修理技师,发病率可高达百分之三十。”骨伤三科副主任医师李冬春告诉记者。
“对于不同的人来说,肩痛可能是由不同的原因引起的。”李冬春介绍,没休息好、运动损伤、经常使用肩部肌肉等,都会导致肩部疼痛。
下面,给大家介绍几种能导致肩部疼痛的常见疾病,请大家记好。
肩关节囊粘连:又称“五十肩”
据介绍,这类肩痛又称“肩周炎”或“冻结肩”,是由于多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘连僵硬,以肩关节周围疼痛、各方向主被动活动受限为特点,尤其是外展外旋和内旋后伸活动。这种疾病好发于40—60岁,50岁左右发病率最高,女性多于男性,因而得名“五十肩”。
其主要表现为疼痛和肩关节活动受限。其中夜间痛明显,常影响入眠或疼醒,不敢压着患侧肩膀睡觉,疼痛常向上臂放散;肩膀活动受限常是多方向的,常用怂肩来增大肩部活动范围。
肩峰撞击综合征:肩痛最常见的原因
肩峰撞击综合征是肩痛最常见的原因。它是由上臂上举后肩袖受到肩峰和肱骨大结节的撞击,其中受压迫的组织肌腱及滑囊产生了炎症或者撕裂引起疼痛,并造成了肩关节的疼痛和活动受限。简单来说疾病发生的原理是肩关节骨头的间隙缩小,在上肢运动中挤压到了肌腱、滑囊,造成相关软组织的损伤,从而发生疼痛。
“有一个简单的方法来验证自己是否有肩关节撞击。”李冬春提醒大家,可将手心朝前,手臂伸直,慢慢从裤兜抬起至耳旁,当手臂抬到60—120°时出现肩部疼痛,到120°后疼痛反而消失或好转。
“如果有这种情况,我们称为疼痛弧试验阳性,那么可能有肩关节撞击,建议您尽快到医疗机构就诊作进一步检查治疗哦!”李冬春说。
肱二头肌长头肌腱炎:长期反复过度活动的体力劳动者得当心
该病好发于40岁以上的中年人,多因外伤或劳损后急性发病,是肩痛的常见原因之一。临床表现主要为肩部疼痛、压痛明显、肩关节活动受限等。
该病常发生于长期反复过度活动的体力劳动者,可因外伤或劳损后急性发病,但大多是由于肌腱长期遭受磨损而发生退行性病变的结果。此外,由于肱二头肌长头肌腱腱鞘与肩关节腔相通,故任何肩关节的慢性炎症均可引起肌腱腱鞘充血、水肿、增厚等改变,从而出现相应的症状。
肩袖损伤:运动“发烧友”得格外当心
据李冬春介绍,肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌这四块肌肉的肌腱构成,这些肌肉包绕肱骨头,起着上提和旋转肩关节的作用。肩袖损伤的4个表现分别为疼痛、肿胀、活动受限以及关节弹响。
因此,该病常源于需要肩关节极度外展的反复运动中,例如游泳、棒球、举重、羽毛球运动等,运动爱好人士还请多注意保护肩膀。